申请人 |
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所在学院 |
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申请内容 （选中项打√） |
A.调值寝（ ） B.代值寝( ) C.停住寝( ) |
原值寝人 |
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更换原值寝人 |
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原值寝时间 |
第 周 星期 |
更换原值寝时间 |
第 周 星期 |
原值寝地点 |
学生寝室楼 栋 室 |
更换原值寝地点 |
学生寝室楼 栋 室 |
申请原因 |
申请人签名（章）： 年 月 日 |
学院意见 |
领导签名（章）： 年 月 日 |
学工处意见 |
领导签名（章）： 年 月 日 |
执行记录 |
查寝人员签名（章）： 年 月 日 |
说明：1.本表由值寝人员（班主任、辅导员）申请填写，分别由院辅导员、学工处学管中心负责协调，经院部审批意见后报两天提交学工处审核，学工处在一个工作日内予以审批并反馈信息。
2.本表一式二份，学院、学工处各一份。
学工处 制
